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认识老花眼 让你瞧得远
发布日期:2015-01-04

  什么是老花眼

  唐宋八大家之首的韩愈曾说:“吾年未四十,而视茫茫,而发苍苍,而齿牙动摇。”这句话看在许多人眼中,都心有戚戚焉吧!40岁,确实是决定老花眼来报到的关键年纪,老花眼大概也是最早降临的老化征兆。

  简单来说,老花眼是一种随着年纪增加,逐渐失去看近物时的聚焦能力的疾病,通常从40岁过后开始出现,严重程度会随着年纪的增加而增加。所以,老花眼乃是正常的退化现象,几乎所有人都会得到,只是程度轻重、时间早晚之别而已。

  老花眼的症状

  老花眼是逐渐进展的。最初可能会有以下征兆:

  1.看东西时,愈拿愈远,才能看清楚上面的字。

  2.在正常的距离下阅读,会觉得东西看起来很模糊。

  3.近距离工作或阅读后,感到头痛或眼睛疲劳。

  有老花眼,勉强看久了,会觉得眼睛很累、酸痛,甚至引发头痛。影响工作。所以,除了看字不清楚外,老花眼也会引起很多不适的症状。

  有些人会误以为近视的人就不会有老花眼,其实近视的人也会有,只是症状可能不明显。

  老花眼的原因

  在了解老花眼的发生原理之前,必须先了解眼睛如何看清楚外界事物。为了看清楚外界事物,眼睛必须把从外界景物反射回来的光线聚焦在视网膜上,这聚焦的工作依赖两个构造来完成:一个是位于眼球最外面、最前面的角膜;另一个则是位于眼球内部的水晶体。角膜的曲率是固定的,提供入射光线固定的折射角度。但是从远近不同的物体所反射进来的光线须有不同的曲折力,才能精准地聚焦在视网膜上,这时就需靠水晶体来完成。

  水晶体具有弹性,它可藉由厚度的改变来调整折射能力。改变厚度,主要是依靠围绕在水晶体周围的悬韧带和睫状肌。当我们要看远物时,睫状肌会放松,水晶体周围的悬韧带相对收缩,此时水晶体因受到拉力而变得较薄,折射力变小;相反地,需要看近物时,睫状肌会收缩,悬韧带放松,此时水晶体未受到拉力,反弹回较厚的状态。因此折射力增加。就是这样藉着不同的折射力,才可以将远近不同的景物影像,清楚聚焦在视网膜上。

  之所以会有老花眼,简单来说,是因为随着年龄变大,水晶体本身硬化或睫状肌收缩功能降低,导致水晶体不易伸缩,看近距离事物时,水晶体变厚能力差,使近的东西难以聚焦,就看得比较吃力,这就是老花眼的开始。年龄愈大,老花眼的现象愈明显。

  一般来说,中年以后才会面临老花眼的危机,不过有些人却提早出现老花眼现象,这时可能是因为本身有些疾病,却一直被忽略,导致过早出现老花眼,如糖尿病、心血管疾病、多重硬化症(一种中枢神经系统病变,患者会在两个以上部位有硬化情形,可能突然看不见、听不见,也可能四肢酸软或手脚不协调等)。也可能是因为某些药物所引起,如抗忧郁剂、抗组织胺、利尿剂或酒精。

  何时该去看医生

  当你近距离阅读或工作有困难时,或者因为近一点看东西会视力模糊,就要去看医生了。老花眼的诊断有赖合格的眼科医师或验光师的检查,眼科医师及验光师都能精准的验出老花眼的度数;同时,眼科医师还能帮你看看是否还有其他的眼科问题。

  如何治疗

  水晶体的硬化是必然的老化过程。目前尚无使水晶体恢复正常弹性的方法,戴上老花眼镜是最简单而有效的矫治方法。由于老花眼的度数会随着年纪增加逐渐加重,所以老花眼大约每3~5年就必须调整一次度数。

  新发展的老花眼雷射手术,是利用改变角膜的曲度来矫正老花眼,不过目前仍没有足够的临床经验来验证它的效果及可行性。

  老花眼的中医疗法

  穴位按摩:可轻揉按摩眼周穴位,包括睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子、承泣等。每个穴位用旋转式按摩10秒钟,按完会有眼睛一亮的感觉。中医归纳老花眼的原因,可能是先天肾阴随着年龄老化而流失,或是因为熬夜、用眼过度而消耗肝阴与肝血。老花眼会随着年龄老化而加重,所以做好眼部的日常保健非常重要,尤其是睡眠时间。眼部的气血循环大部分由肝经与胆经来掌管,晚上11点到凌晨3点正是肝经与胆经运作与修复的时间。工作了一整天,眼睛已经非常疲劳了,这个时间若能好好睡一觉,隔绝光线的刺激,可有效保护眼睛。

  治疗策略:

  《医宗金鉴眼科心法要诀》指出:“能远怯近者,谓视物远则能见,近则昏蒙也。盖由其人阳气有余,阴精不足,故光华散乱,不能收敛于近也。宜用地芝丸养阴,久服则目自愈。”

  目前临床使用的地芝丸一颗约0.5克,每次服用6~10颗,每天2~3次即可。

  饮食建议:

  出自六味地黄丸的杞菊地黄丸,能滋补肝肾,治疗肝肾不足,头晕目眩,视力减退,是眼睛长期保健的良药。但有消化不良、感冒、发烧等症状的人不宜服用。另外,如有中医的痰湿症,即有舌苔厚腻、脉滑的人,用量要减少。

  均衡的饮食习惯也有利于眼睛保健,尤其是对眼睛好的营养素,如β胡萝卜素(在橘色或红色蔬果中,含量最丰富,例如番茄、南瓜、木瓜等)、花青素(蓝紫色的蔬果有丰富含量,例如山桑子、蓝莓、葡萄等)。

  如何选择老花眼镜

  老花眼镜有单焦、双焦、三焦及渐进式多焦等各种不同的选择,可依个人需求及适应能力,和眼科医师或验光师讨论后选用。大致上,可分成以下几种情形:

  正常视力者:只需要一种度数用来配合看近或阅读时,一支“单焦点”的老花眼镜就可以解决;不需要看近或阅读时,拿下老花眼镜即可。

  近视者:除了原本戴的近视眼镜看远方的物体,还需要另配一副专看更近处的老花镜,两副轮流用。如嫌麻烦,双焦或多焦点的眼镜,看远看近一副用比较方便,不过通常需要一段适应时间。

  远视者:平常有戴远视眼镜者,也可另配一副老花镜,两副轮流用。或者配双焦或多焦点的眼镜,看远看近都可以。

  散光者:不管是近视、远视,只要有散光,老花眼镜也要配同度数的散光才适用。

 
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